ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ugs ಷಧಗಳು ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್: ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ / ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್ / ಎಂಸಿಎಲ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಎಎಎಸ್‌ಆರ್ಎ
ಎಎಎಸ್ಆರ್ಎ ಕ್ಯಾನಬಿಡಿಯಾಲ್ (ಸಿಬಿಡಿ) ಪುಡಿ ಮತ್ತು ಹೆಂಪ್ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಆಯಿಲ್ ಅನ್ನು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ!

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ugs ಷಧಗಳು ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್

 

  1. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಬ್ಯಾಕ್‌ಗ್ರೌಡ್
  2. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು
  3. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ)
  4. ಅಕಾಲಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಮ್ ಆಫ್ ಆಕ್ಷನ್
  5. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?
  6. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ವಿ.ಎಸ್. ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್
  7. ಸಂಶೋಧನೆ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್

 

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಬ್ಯಾಕ್‌ಗ್ರೌಡ್

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಬಿ-ಆಲ್, ಮೈಲೋಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ಮತ್ತು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 31, 2017 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಎಫ್ಡಿಎ ಅಸ್ಟ್ರಾ ಜೆನೆಕಾ ಅವರ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಆಡಳಿತ ನಡೆಸುವ ಕ್ಯಾಲ್ಕ್ವೆನ್ಸ್ (ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್) ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಈ ಬ್ರೂಟನ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಬಿಟಿಕೆ) ಪ್ರತಿರೋಧಕವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಸಣ್ಣ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಮುಂಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿರುವ ಮಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಂಸಿಎಲ್) ಯ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದೆ.

ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಸಿಪಿ -196, ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತ ಮತ್ತು ಆಯ್ದವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಬಿಟಿಕೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಗುರಿಗಳ ಮೇಲೆ ವೀಕ್ಷಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಎಫ್‌ಡಿಎಯ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಅನುಮೋದನೆ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ medicines ಷಧಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ / ಮತ್ತು ಬಾಡಿಗೆ ಎಂಡ್‌ಪೋಯಿಂಟ್‌ನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅನಿಯಮಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸೂಚನೆಗೆ ನಿರಂತರ ಅನುಮೋದನೆಯು ತರುವಾಯ ಪರಿಶೀಲನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಾಭದ ವಿವರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಬಹುದು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಫ್ಡಿಎ ಈ ation ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತಾ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಬ್ರೇಕ್ಥ್ರೂ ಥೆರಪಿ ಹುದ್ದೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿತು. ಇದು ಅನಾಥ ug ಷಧ ಪದನಾಮವನ್ನೂ ಪಡೆಯಿತು, ಇದು ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ drugs ಷಧಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 35 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 40 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 2500 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ 5 ರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉಪಯೋಗಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿವೆ.

 

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ (ಸಿಎಎಸ್:1420477-60-6), ಇದನ್ನು ಯುಎಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕ್ವೆನ್ಸ್ of ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ರೂಟನ್‌ನ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಬಿಟಿಕೆ) ಯ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಣ್ಣ ಅಣು ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಬಿಟಿಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಿ-ಸೆಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಿ-ಸೆಲ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಎರಡನ್ನೂ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಯು BTK ಯನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಮೀರಿಸುವ ಮಾರಕ B ಜೀವಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಿ-ಸೆಲ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಬಿಟಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಬಿ-ಸೆಲ್ ಪಕ್ವತೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ / ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಬಿ-ಸೆಲ್ ಮಾರಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಟಿಕೆ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿ, ಅಟಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಬಿಟಿಕೆ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಟಿಇಸಿ (ಟೆಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್), ಇಜಿಎಫ್ಆರ್ (ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಗ್ರಾಹಕ), ಮತ್ತು ಐಟಿಕೆ (ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -2-ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದಾದ ಟಿ- ಸೆಲ್ ಕೈನೇಸ್). ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್ (ಇಂಬ್ರುವಿಕಾ), ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ / ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್ ಜೊತೆಗೆ, ಮ್ಯಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಂಸಿಎಲ್) ಗಾಗಿ ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ (ಎನ್‌ಸಿಸಿಎನ್) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಒಬಿನಿಟುಜುಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ / ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸಿದ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ (ಆರ್ / ಆರ್) ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

 

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ)

ಮ್ಯಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಂಸಿಎಲ್; ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಜನರಿಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ation ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಕಾಲಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒಂಟಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್ (ಗಾಜಿವಾ) ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್; ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್: ಒಂದು ವಿಧ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅದು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ).

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಕೈನೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಎಂಬ ations ಷಧಿಗಳ ವರ್ಗದಲ್ಲಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುಣಿಸಲು ಸಂಕೇತಿಸುವ ಅಸಹಜ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ Of Action

ಮಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಂಸಿಎಲ್) ಎಂಬುದು ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರಕಾರದ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಅಲ್ಲದ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎನ್ಎಚ್ಎಲ್) ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ. ತರುವಾಯ, ಎಂಸಿಎಲ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಬೆಳೆದು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಗುಣಿಸಿದಾಗ ಲಿಂಫೋಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಗುಲ್ಮ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ದೇಹದ ಅನೇಕ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಗುಣಿಸಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು (ಎಸ್) ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ಮುಖ್ಯ ರೀತಿಯ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಬಿ-ಕೋಶಗಳು).

ಬ್ರೂಟನ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಬಿಟಿಕೆ) ಬಿ-ಸೆಲ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಪಥಗಳ ಸಂಕೇತ ಅಣುವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಬಿಟಿಕೆ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಬಿ-ಕೋಶ ಪ್ರಸರಣ, ಕಳ್ಳಸಾಗಣೆ, ಕೀಮೋಟಾಕ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಬಿಟಿಕೆ ಯ ಸಣ್ಣ ಅಣು ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಎಸಿಪಿ -5862, ಬಿಟಿಕೆ ಸಕ್ರಿಯ ತಾಣದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೀನ್ ಶೇಷ (ಸಿಸ್ 481) ನೊಂದಿಗೆ ಕೋವೆಲನ್ಸಿಯ ಬಂಧವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಬಿಟಿಕೆ ಕಿಣ್ವಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಕಾಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಬಿಟಿಕೆ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಸಿಡಿ 86 ಮತ್ತು ಸಿಡಿ 69, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮಾರಕ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಐಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಥಮ ದರ್ಜೆ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಐಸಿ 50 ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಬಿಟಿಕೆ ಯ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿರೋಧ ITK, EGFR, ERBB2, ERBB4, JAK3, BLK, FGR, FYN, HCK, LCK, LYN, SRC, ಮತ್ತು YES1 ನ ಕೈನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು.

ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ, ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತ ಮತ್ತು ಆಯ್ದವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ - ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ - ಏಕೆಂದರೆ target ಷಧದ ಗುರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

AASraw ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ವೃತ್ತಿಪರ ತಯಾರಕ.

ಉದ್ಧರಣ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ: ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ

 

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೀವು ಸೋಂಕು ತಗಲುವ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಕೆಲವು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಅಥವಾ ಜ್ವರ ತರಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸೋಂಕಿನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಹೇಳಿ.

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಂದರೆಗಳು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಗಂಭೀರವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೀವು ರಕ್ತ ತೆಳ್ಳಗಿನ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಲ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಮಲ (ಟಾರ್‌ನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ), ಗುಲಾಬಿ ಅಥವಾ ಕಂದು ಮೂತ್ರ, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ನೀವು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ರಕ್ತ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಕಾಫಿ ಮೈದಾನಗಳು, ರಕ್ತ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಗೊಂದಲ, ನಿಮ್ಮ ಮಾತಿನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತಲೆನೋವು, ಅಥವಾ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ನೇರಳೆ ಚರ್ಮದ ಗುರುತುಗಳು

ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು (ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಎರಡನೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಸೇರಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವವರು ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿರುವಾಗ ಸೂರ್ಯನ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ.

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಲಯದ ತೊಂದರೆಗಳು (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು) ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ: ವೇಗದ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮಸುಕಾದ ಭಾವನೆ, ಎದೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ತಲೆನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೀಲು ನೋವು, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು.

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಎಲ್ಲಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇವುಗಳಲ್ಲ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ. ನೀವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು 1-800-ಎಫ್ಡಿಎ -1088 ನಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು.

 

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್

 

 

ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ವಿS ಇಬ್ರೂಟಿನಿಬ್

ಬಿ-ಸೆಲ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಪಥದಲ್ಲಿ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಬಿಟಿಕೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ drug ಷಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್. ಡಾ. ಬ್ರೌನ್ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, "ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ."

ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ನಡುವೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ದತ್ತಾಂಶವು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಣೆಯು ದೀರ್ಘವಾಗಿದ್ದರೂ, ಡಾ. ಬ್ರೌನ್ ಮುಂದುವರಿಸಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ, side ಷಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅವುಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಹೆಚ್ಚು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. "ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ [ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಗಿಂತ] ಹೆಚ್ಚು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ಇದನ್ನು ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತೇನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನನ್ನ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ," ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್‌ನಲ್ಲಿ November ಷಧದ ಅನುಮೋದನೆ, ನವೆಂಬರ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಈ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ರೋಗಿಗಳ ಎಲಿವೇಟ್-ಟಿಎನ್ ಪ್ರಯೋಗ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸಿದ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಅಸೆಂಡ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಿಂದ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಎರಡೂ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಅಕಾಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ELEVATE-TN ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 90% ಮತ್ತು 80% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು.

"ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್‌ನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭೂದೃಶ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ" ಎಂದು ವಿಲ್ಲಮೆಟ್ಟೆ ಕಣಿವೆಯ ಸಂಶೋಧನಾ ನಿರ್ದೇಶಕ ಎಂಡಿ ಜೆಫ್ ಶರ್ಮನ್ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್, ಯುಎಸ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನ ಹೆಮಟಾಲಜಿ ರಿಸರ್ಚ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ದೇಶಕ ಮತ್ತು ELEVATE-TN ಪ್ರಯೋಗದ ಪ್ರಮುಖ ಲೇಖಕ ಪತ್ರಿಕಾ ಪ್ರಕಟಣೆಯಲ್ಲಿ. "[ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್] ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಎಲಿವೇಟ್-ಟಿಎನ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಂಡ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, [ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್] ಅನೇಕ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಅನುಕೂಲಕರ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ."

 

ಸಂಶೋಧನೆ: ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್ಎಲ್)  

(1) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್ಎಲ್)

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್), ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಕ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸಿಡಿ 5 ಮತ್ತು ಸಿಡಿ 23 ಗಳನ್ನು ಸಹಕರಿಸುವ ಮೊನೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಬುದ್ಧ ಬಿ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ಕ್ಲೋನಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಆಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭೂದೃಶ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಿದೆ. ಬಿ ಸೆಲ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಬಿಸಿಆರ್) ಹಾದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ugs ಷಧಿಗಳಾದ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪ್ರಗತಿ ಮುಕ್ತ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಯುಂಟುಮಾಡಿದರೂ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮದ ವಿವರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷತ್ವಗಳಿಂದಾಗಿ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ ಬ್ರೂಟನ್‌ನ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಬಿಟಿಕೆ) ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಆಫ್-ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು hyp ಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವಿಷತ್ವ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಪೂರ್ವ-ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

 

(2) ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಪ್ರಿಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಟಡೀಸ್

ಹಲವಾರು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಮೇಲೆ ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. ಮಾನವನ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಮೇಲೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಅಬ್ರಬುಟಿನಿಬ್ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಬಿಟಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಕೋಶಗಳ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಆಫ್-ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಅಕ್ರಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು, ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ಆಯ್ಕೆ ಕಾರಣ.

ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಆಂಟಿ-ಟ್ಯೂಮರ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಎರಡು ಮುರೈನ್ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಟಿಸಿಎಲ್ 1 ಅಡಾಪ್ಟಿವ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರ್ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಕ್ಸೆನೊಗ್ರಾಫ್ಟೆಡ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಮಾದರಿ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಇಲಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ BCR ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಸರಾಸರಿ 81 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು 59 ದಿನಗಳು, ಪು = 0.02). ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೊರೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು.

ಸಿಡಿ 20 ವಿರೋಧಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಬಾಡಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸಿಡಿ -20 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಇಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆ-ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗೋಲೆ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಅವಲಂಬಿತ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಆಫ್-ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದರೂ ಸಿಡಿ 20 ವಿರೋಧಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯದೊಂದಿಗೆ ಅಕಾಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಇನ್ ವಿವೋ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಹಲವಾರು ಹಂತ 2 ಮತ್ತು ಹಂತ ಸಿಡಿ 3 ವಿರೋಧಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯದೊಂದಿಗೆ ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ 20 ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿವೆ.

ಇತರ ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೋ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಕಾಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಪಿಐ 3 ಕೆಡೆಲ್ಟಾ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸಿಪಿ -319) ನೊಂದಿಗೆ ಮುರೈನ್ ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಸರಣ, ಎನ್‌ಎಫ್-ಕೆಬಿ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಬಿಸಿಎಲ್-ಎಕ್ಸ್‌ಎಲ್ ಮತ್ತು ಎಂಸಿಎಲ್ -1 ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಕೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕೆ ದಾಖಲಾಗಲಿಲ್ಲ ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ವೆನೆಟೋಕ್ಲಾಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಎರಡೂ drug ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ವೆನೆಟೋಕ್ಲಾಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವಂತೆಯೇ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ವಿವೋ ಪ್ರಯೋಗವು ಅಕಾಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ವೆನೆಟೋಕ್ಲಾಕ್ಸ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

 

(3) ತೀರ್ಮಾನಗಳು

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ, ವಿವರಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಕಪಟ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸಿದ ವಕ್ರೀಭವನ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ಗೆ ಸಮನಾಗಿವೆಯೇ ಅಥವಾ ಶ್ರೇಷ್ಠವಾದುದು ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೋಲಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಬಿಟಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಷಗಳಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಘಟನೆಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾದ ಘಟನೆಗಳಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನನ್ಯ ಎಇ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಲೆನೋವು, ಇದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಕಾಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ದತ್ತಾಂಶವು ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಎಫ್‌ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಅನುಭವವು ವಿಷತ್ವ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

AASraw ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ವೃತ್ತಿಪರ ತಯಾರಕ.

ಉದ್ಧರಣ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ: ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ

 

ರೆಫರೆನ್ಸ್

[1] ಯುಎಸ್ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ug ಷಧ ಆಡಳಿತ. ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ಆರ್ಬಿಸ್: ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್‌ಗಾಗಿ ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. Https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/project-orbis-fda-approves-acalabrutinib-cll-and-sll ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಏಪ್ರಿಲ್ 29, 2020 ರಂದು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಯಿತು.

[2] ಶರ್ಮನ್ ಜೆಪಿ, ಬ್ಯಾನರ್ಜಿ ವಿ, ಫೊಗ್ಲಿಯಾಟೊ ಎಲ್ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಲಿವೇಟ್-ಟಿಎನ್: ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ 3 ನೇ ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನವು ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್ ಅಥವಾ ಒಂಟಿಯಾಗಿ ವರ್ಸಸ್ ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ-ನಿಷ್ಕಪಟ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ರಕ್ತ 2019; 134 (suppl 1): 31.

[3] ಅಸ್ಟ್ರಾಜೆನೆಕಾ ಪತ್ರಿಕಾ ಪ್ರಕಟಣೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕ್ವೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. Https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2019/calquence-approved-in-the-us-for-adult-patients-with-chronic-lymphocytic-leukaemia-21112019.html ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಏಪ್ರಿಲ್ 29, 2020 ರಂದು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಯಿತು.

[4] ಗೊಯೆಡೆ ವಿ, ಫಿಷರ್ ಕೆ, ಬುಶ್ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಿಎಲ್ಎಲ್ ಮತ್ತು ಸಹಬಾಳ್ವೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿಲ್. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್. 2014; 370 (12): 1101–1110. doi: 10.1056 / NEJMoa1313984.

[5] ಪಾರಿಖ್ ಎಸ್.ಎ, ಮುಚ್ತಾರ್ ಇ, ಲ್ಯಾಪ್ಲಾಂಟ್ ಬಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್) ಅಥವಾ ಸ್ಮಾಲ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಸ್‌ಎಲ್‌ಎಲ್) ಯೊಂದಿಗಿನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಕಲಾಬ್ರೂಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಒಬಿನುಟುಜುಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಹೋಲಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಹಂತ 2 ಅಧ್ಯಯನ. ರಕ್ತ. 2019; 134 (ಅನುಬಂಧ_1): 4306. doi: 10.1182 / blood-2019-123824.

[6] ಕೋವಿ ಟಿ, ಗುಲ್ರಂಜನಿ ಎಂ, ಚೆಯುಂಗ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. 1/2 ಎಸಿಇ-ಸಿಎಲ್ -001 ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್) ಯೊಂದಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸಿದ / ವಕ್ರೀಭವನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿಷ್ಕಪಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಕಲಾಬ್ರುಟಿನಿಬ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ರಕ್ತ. 2017; 130 (ಅನುಬಂಧ 1): 1741. doi: 10.1182 / blood.V130.Suppl_1.1741.1741.

[7] ಬೈರ್ಡ್ ಜೆಸಿ, ಬ್ರೌನ್ ಜೆಆರ್, ಒ'ಬ್ರಿಯೆನ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಈ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಇಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ವರ್ಸಸ್ ಆಫ್ಟಟುಮುಮಾಬ್. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್. 2014; 371 (3): 213–223. doi: 10.1056 / NEJMoa1400376.

[8] ವೊಯಾಚ್ ಜೆಎ, ಬೊಜ್ನಿಕ್ ಇ, ರುಪ್ಪರ್ಟ್ ಎಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಲ್‌ಎಲ್) ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಬ್ರೂಟನ್‌ನ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಬಿಟಿಕೆ) ಕಾರ್ಯವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ. 2014; 123 (8): 1207–1213. doi: 10.1182 / blood-2013-07-515361.

[9] ಚಿಯೊರಾಜಿ ಎನ್, ರೈ ಕೆಆರ್, ಫೆರಾರಿನಿ ಎಂ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ. ಎನ್ ಎಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್. 2005; 352 (8): 804–815. doi: 10.1056 / NEJMra041720.

[10] ಬಾರ್ ಪಿಎಂ, ರೋಬಾಕ್ ಟಿ, ಓವನ್ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಐಬ್ರುಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರಂತರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವಿವರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಸರಣೆ: ರೆಸೊನೇಟ್ -3 ರಿಂದ ವಿಸ್ತೃತ ಹಂತ 2 ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಾ. 2018; 103 (9): 1502–1510. doi: 10.3324 / haematol.2018.192328.

[11] ಹರ್ಮನ್ ಎಸ್‌ಇಎಂ, ಮಾಂಟ್ರಾವೆಟಾ ಎ, ನಿಮನ್ ಸಿಯು, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಎರಡು ಮೌಸ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರೂಟನ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಬಿಟಿಕೆ) ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಎಸಿಪಿ -196 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ. 2015; 126 (23): 2920. doi: 10.1182 / blood.V126.23.2920.2920.

 

 

1 ಇಷ್ಟಗಳು
2074 ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು

ನೀವು ಇಷ್ಟ ಮಾಡಬಹುದು

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ.